診療科・部門

自主機能評価指数

2023年6月現在

評価指標項目
Ⅰ．施設の状況
Ⅰ-１．施設の設備
①施設の種別 　病院
②（有床の場合）病床数 　300床
③ペーシェントステーション台数（透析ベッド数） 　125床+8床
Ⅰ-２．施設の機能
①準夜透析の可否（21時以降終了） 　可
②（可の場合）透析室の終了時間（通常時の最終透析回収時間） 　22時
③早朝透析の可否（8時以前開始） 　不可
④（可の場合）透析の開始時間 　-
⑤長時間透析の可否（5時間以上） 　可
⑥オーバーナイト透析の可否（日をまたがる透析で6時間透析以上） 　不可
⑦在宅血液透析の可否 　可
⑧オフラインHDFの可否 　可
⑨オンラインHDFの可否 　可
⑩CAPDの可否 　可
⑪シャント手術の可否 　可
⑫PTAの可否 　可
⑬障害者自立支援医療機関かどうか 自立支援医療機関である
Ⅰ-３．医療スタッフの状況
①透析に関わる医師数 　常勤医師：6人　非常勤医師：0人
②透析医学会会員の医師数 　6人
③透析専門医の人数 　2人
④透析指導医の人数 　2人
⑤透析技術認定士の人数 　21人
⑥透析看護認定看護師の人数 　1人
⑦透析療法指導看護師の人数 　1人
⑧腎臓病療養指導士の人数 　3人
⑨CAPD認定指導看護師の人数 　1人
⑩認定血液浄化臨床工学技士の人数 　8人
⑪日本急性血液浄化学会認定指導者の人数 　1人
⑫管理栄養士の有無 　いる(常勤)
Ⅰ-４．組織体制の状況
①医療安全委員会の有無（災害、感染対策を含む） 　ある
②事故報告体制の有無 　ある
Ⅱ．患者の状況
①外来HD患者数 　328人
②外来PD患者数 　9人（ハイブリッド含む）
Ⅲ．治療指標（外来HD患者対象）
①腎性貧血管理（Hb 10.0g/dl以上の比率） 　86.0%
②P管理（P 6.0mg/dl以下の比率） 　82.0%
③PTH管理（iPTH 240pg/ml以下、あるいはwhole PTH150pg/ml以下の比率） 　79.0%
④透析時間（4時間以上の患者の比率） 　97.3%
⑤透析時間（5時間以上の患者の比率） 　2.7%
⑥透析量（Kt/V 1.2以上の比率） 　87.0%

（日本透析医会　自主機能評価指標に基づく）