他施設からの栄養指導依頼

来院時の患者さんの流れ

はじめにお読みください。

1. 1. 他の診療施設の先生方は、まずお電話で栄養指導のご予約をお取り下さい。
   2. ご予約いただけましたら、指導依頼箋をダウンロード後、ご記入いただき、その依頼箋をＦＡＸにてお送り下さい。
   3. 指導の当日、受付にて患者さんのお名前を確認させて頂いた後、栄養指導室へご案内致します。
   4. 指導終了後は、会計にて料金（税込1,000円）をお支払い頂きます。
   5. 患者さんの指導内容については、後日、担当の管理栄養士が診療施設に報告致します。

指導依頼箋をダウンロード
ダウンロード後、ご記入いただき、FAXにてお送りください。