消化器内科

消化器内科は、消化管、肝臓、胆道、膵臓などに起こる病気の治療を専門とする診療科です。当院は日本消化器病学会の認定施設および日本消化器内視鏡学会の指導施設として認定されており、両学会の指導医、専門医を中心に高度な医療を目指しながら、患者さんの立場に立った医療を提供できるよう努力しております。

平成28年6月に従来の内視鏡室を拡充し、「消化器内視鏡センター」としてリニューアルしました。

消化管疾患

消化管とは主に食道・胃・十二指腸・小腸・大腸からなり、食物を消化・吸収し排泄します。食道・胃・十二指腸には上部消化管内視鏡（胃カメラ）を、大腸には下部消化管内視鏡（大腸カメラ）を用いて病気の診断・治療を行います。現在はNBI（narrow band imaging）と呼ばれる特殊な波長の光を用いたり画面を約100倍に拡大したりすることにより、従来以上に精密な観察を行うことが可能となり食道癌、胃癌、大腸癌の早期発見に役立っています。

当院は早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）をいち早く導入しており、高齢者や透析患者さんなど高リスクの症例に対しても安全に治療を行っております。現在は早期食道癌・早期大腸癌に対するESDも積極的に行っております。従来の内視鏡では組織学的診断が困難であった消化管粘膜下腫瘍に対しては超音波内視鏡（EUS）を用いた組織採取（EUS-FNA）が可能になり、より確実に粘膜下腫瘍の診断・治療が可能となっています。

＜主な治療手技＞

早期胃癌、早期食道癌、早期大腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術
大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除術
食道静脈瘤に対する内視鏡的食道静脈瘤結紮術、内視鏡的食道静脈瘤硬化療法
悪性消化管狭窄に対する消化管ステント留置術

肝胆膵疾患

肝臓は人体最大の臓器で、胆汁の産生、栄養や薬物の代謝、毒物の解毒など様々な働きをしています。当科では肝臓外来（水曜午後、予約制）を開設しており、血液検査や、CT、MRI、超音波等の画像診断を用いて肝炎や肝癌の診断・治療を行っています。

肝炎の原因はアルコール、ウイルス（C型肝炎など）、自己免疫疾患が原因と考えられていますが、近年は脂肪が原因となる肝炎（NASH：非アルコール性脂肪性肝炎）も注目されています。C型慢性肝炎に対する治療はこれまでインターフェロン療法が中心でしたが、2014年よりインターフェロンを用いない内服薬のみによる「インターフェロンフリー治療」が可能となりました。「インターフェロンフリー治療」は副作用が少なく、インターフェロン治療の効かない方や副作用のため投与できなかった方にも安全に治療ができるようになりました。しかも「インターフェロンフリー治療」の方がより治療成績が良く大変優れた治療法です。

肝癌に対する治療は外科手術困難な症例も多く、肝動脈塞栓術（TACE）やラジオ波焼灼療法（RFA）などを併用し確実な内科的治療が可能となっております。

胆道、膵臓は、消化液（胆汁・膵液）やホルモン（インシュリンなど）の産生・分泌を行う臓器です。胆石症、膵炎や悪性腫瘍などの疾患が中心になります。消化管同様、胆・膵疾患においても超音波内視鏡は有用であり、EUS-FNAにより主に膵腫瘍の組織診断が確実に行える時代となりました。当科では総胆管結石や胆道癌、膵癌に対する内視鏡治療や化学療法も積極的に行なっております。

 ＜主な治療手技＞

肝癌に対する内科的治療（肝動脈塞栓術、ラジオ波焼灼療法、経皮的エタノール注入療法など）
総胆管結石に対する内視鏡的乳頭切開術および結石除去術
胆道癌・膵癌に対する内視鏡的胆管ステント留置術