腎臓・泌尿器科について

診療時間・担当医

診療体制

外来

月曜日から金曜日の午前中に一般外来診察を行っています（金曜日のみ夜診も有ります）。

外来検査

膀胱鏡検査、経直腸的前立腺超音波検査、尿流量測定、排泄性腎盂造影、膀胱造影、尿道造影、逆行性腎盂造影、膀胱内圧測定を行っています。

外来治療

体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は、月曜日から金曜日の午後に施行しています。

CKD教育入院

当院では、CKD（慢性腎臓病）の患者さんに対してCKD教育入院を実施しております。内容については、ご自身のCKDの症状を正しく評価し、 その病気についての知識と養生方法を短期間に習得していただきます。

CKD教育入院の案内

診療内容

尿路結石症（腎結石、尿管結石、膀胱結石）

第一選択治療として体外衝撃波結石破砕装置を用いて、体の外から衝撃波を当てることにより、体内の結石を破砕する体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を、外来で月曜日から金曜日の午後に施行しています。
大きな結石、硬い結石に対しては、内視鏡的手術を積極的に施行しています。

排尿障害（前立腺肥大症、尿失禁、神経因性膀胱）

前立腺肥大症は経直腸的前立腺超音波断層法、尿流量測定法、膀胱内圧測定法、膀胱造影検査で的確に診断し、治療は薬物療法より開始し、治療効果不十分症例には経尿道的前立腺切除術（TUR-P）を施行しています。増加傾向にある女性の尿失禁に対しては、軽症には運動療法、中等度には運動療法+薬物療法で治療を開始し、重症には簡易なＴＶＴ手術を施行しています。脳血管障害、糖尿病による神経因性膀胱、高齢のため前立腺肥大症の手術適応外の症例に対しては、出来るだけバルーンカテーテルフリーの状態を目標に、局所麻酔で前立腺部尿道にステント留置を施行しています。

当院の前立腺肥大症の治療レーザ Thuliumレーザ（ツリウムレーザ）のご案内

当院では、前立腺肥大症の治療レーザ Thuliumレーザ（ツリウムレーザ）を導入いたしました。京都府第１号機です。このレーザ治療は前立腺に対し従来からの一般的な手術療法・経尿道的前立腺切除術（TUR-P）やPVPレーザ治療に比べ、身体への負担が少なく、治療時間の短縮、出血の少なさなどヨーロッパ泌尿器科ガイドラインにて認められている画期的な治療方法です。

特徴
・術後の痛みが少ない
・ハイリスク患者さんも治療可能
・抗凝固剤服用患者さんも治療可能
・短期間で尿道カテーテルの抜去可能
・術後速やかに尿の勢いが回復します
・手術後の男性機能への影響が少ない

ヨーロッパ泌尿器科ガイドラインより

※ TM；YAGは他の治療に比べ治療効果が高く、出血が少ないことがガイドラインで報告されています。

手術前　           手術後

※ 詳しくは当院腎臓・泌尿器科担当医師までお問い合わせ下さい。

尿路悪性腫瘍（前立腺癌、膀胱癌、腎癌）

前立腺癌は年々増加しており（前立腺癌は本邦男性の癌死の数で第6位、本邦男性の癌の増加率では第１位、ちなみに米国では男性の癌死の第2位、罹患人数では第１位）、当院においても前立腺癌のホルモン療法を通院で施行している症例は現在40症例を越えています。早期癌に対しては前立腺全摘除術を積極的に施行しています。腎癌に対する治療は基本的には手術療法であり、開放手術および体腔鏡下手術を施行しています。膀胱癌の治療は内視鏡的手術が主であるが、進行症例には膀胱全摘除術+尿路変更術を施行しています。

腎不全

急性腎不全、慢性腎不全に対して臨時血液透析、維持透析を施行しています。ブラッドアクセス手術（年間約１００症例）も施行しています。（詳細は透析部門に記載）

自由診療

環状切開術、ED患者さんに対してバイアグラ処方の相談などをいたしております。

院内広報誌より前立腺肥大症に対する」ツリウムレーザー 前立腺蒸散術(ThuVAP) [2023年3月・4月]

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担当医師