西陣病院だより

薬剤部　薬剤師 　東野 公亮

　３月から４月は、春に向かって暖かくなっていく時期ですね。この時期は花粉症に悩まされる方が多くいらっしゃいます。今回は、花粉症とくすりのおはなしです。

◆花粉症とは？
　日本人の約２５％が悩まされているとされる花粉症は、主に、スギやヒノキなどの花粉が原因となり、くしゃみ・鼻水などのアレルギー症状を起こすものを指します。

◆今からできる花粉症対策って？　
　帽子や眼鏡やマスク着用、花粉を家に入れないなど日常できることに加え、花粉症対策で大事なのは、
①医療機関を受診し、どの植物の花粉にアレルギーがあるのか、　その花粉の飛散時期を把握する。
②該当する花粉が飛散する前や最盛期前に、薬を服用する。
　（前もって薬を服用することで、花粉症の最盛期の症状を軽くすることができます。）

◆花粉症に効く薬ってなにがあるの？　
　花粉症に効く薬は、市販薬を含めると多くの治療薬が存在します。下記は市販薬の一部です。



　花粉症には個人差があり、最盛期に花粉症を発症しない方もいます。花粉を家に入れないなどの日常できることに加え、症状に合わせた薬を使用することも有効とされていますので、花粉の飛散前や最盛期前に、薬局、ドラッグストアの薬剤師、もしくは、「かかりつけ薬剤師」と相談し、適切な薬を選択しましょう。

薬剤部 医薬品情報室

　抗菌薬（抗生物質､抗生剤）は多くの人々の命を救ってきました。しかし､抗菌薬が効きにくい「薬剤耐性」（AntimicrobialResistance：AMR）をもった細菌が世界的に増えており、大きな問題になっています。薬剤耐性によって世界で70万人が死亡しており、このままでは薬剤耐性による死亡者が､2050年には、現在がんで死亡している年間820万人を超える1,000万人が死亡するといわれています。

Onnee Heeaalltthh（ワンヘルス=１つの健康）・アプローチ

　人、動物、環境の中に存在する感染症などのリスクに対して､それらの衛生に関わる人々が連携し､横断的に課題の解決を図っていくものです。中でも自然界での脅威が、人間を脅かす元凶となっています。抗菌薬は医療現場のみならず､獣医療､畜水産農業などの現場でも使用されています｡薬剤耐性(AMR)を持つ遺伝子が、食品や環境などを介して人へ伝播する可能性があるため､ワンヘルス･アプローチの精神に則り､AMRCRCをはじめ、関係府・省庁や各分野の民間関係団体など他分野の専門家とともに一体的な取組みを進めていく必要があります。

～私たちができること～

　　・風邪に抗菌薬は効きません
　　・処方された抗菌薬は医師の指示通り服用しましょう
　　・基本的な感染対策をしましょう
　　　　予防がやっぱり大切「手洗い・ワクチン」

薬剤部　薬剤師　主任 　福本 郁子

　２０１７年１月より、セルフメディケーション税制（医療費控除の特例）が施行されました。ドラッグストアや薬局では、対象となる医薬品も含め、多くのOTC 医薬品が販売されています。

◆スイッチOTC 医薬品とは？
　OTC医薬品とは、医師の処方せんがなくても直接購入できる医薬品のことです。そのなかでも、スイッチOTC医薬品は、医療用の成分を一般用に切り替えた（＝スイッチした）ものをさします。

◆有効成分について　
　現在、83種類が定められています（2017年1月13日時点）。内服薬では胃薬や解熱鎮痛薬・抗アレルギー薬、外用薬では抗真菌薬（水虫治療薬）や肩こり･腰痛の貼付剤が多くみられます。



＜使用する時の注意点＞

！OTC医薬品は、軽度の症状を緩和することを目的としています　
　指定された期間使用しても症状が治らない場合は、医療機関を受診してください。

！医療機関に通院している場合、処方されている医薬品と重複する可能性があります　
　有効成分の重複や似たような効果を期待する医薬品の重複で副作用が出る危険性があります。購入する時は薬剤師に相談してください。

薬剤部 主任 牛嶋 麻紀

　最近「バイオ医薬品」というお薬が多く開発され、これまで治療が困難だった病気の治療に貢献し、注目を集めています。
　バイオ医薬品とは、細胞などを利用して作ったお薬です。バイオ医薬品は高度なバイオ技術を駆使して作られた最先端の医薬品で最新の製造設備と品質管理が必要とされています。そのため、開発や製造などに費用がかかるため、患者さんの医療費負担が高くなってしまうという問題があります。
　そこで、特許切れのバイオ医薬品をほかのメーカーが開発・販売し、医療費の負担を抑える「バイオシミラー」というお薬が誕生しました。

◆バイオシミラーとジェネリック医薬品はどこが違う？

　どちらも「新薬特許が切れた後に発売された医薬品」ですが、バイオ医薬品の場合は「バイオシミラー」、それ以外の場合は「ジェネリック医薬品」と呼びます。

　バイオシミラーは高度なバイオ技術を用いるため、製造工程が多く複雑です。そのため、ジェネリック医薬品より多くの試験やチェックを行うことが必要とされています。このように開発され、承認されたバイオシミラーは、先行バイオ医薬品と品質がほとんど同じで、同じ効果と安全性が確認された薬剤です。臨床試験を含む多くのデータによって、先行バイオ医薬品と同じように使えることが示されています。

　バイオシミラーの薬価は、先に発売された同じ成分のお薬の薬価の原則70％で算定されるというルールがあります。このため先行バイオ医薬品と変わらない治療の選択肢がひろがり、治療の質の向上と患者さんの経済的負担の軽減や医療費の削減に貢献することが期待されています。

西陣病院でも
インスリン グラルギンBS注ミリオペン「リリー」
（ランタス注ソロスターのバイオシミラー）
が採用されました。

　　薬剤部 医薬品情報室




◆「お薬手帳」発祥の地は、東大病院
　お薬手帳は、1994年から東大病院外来診療において、薬歴の一元管理を目的に作成した「処方カード」を処方せんに印字し配布したことが始まりです。
「処方カード」を受け取った患者自身が「お薬手帳」を作成していた歴史があります。
　つまり、「処方カード」は現在のお薬手帳に貼付する「シール」の元祖です。　

◆「お薬手帳」は、なぜ必要とされているのか？　
　1993年に別々の病院から抗ウイルス剤と抗がん剤の処方を受け、くすりの相互作用により重篤な副作用が発生し、15人が死亡した「ソリブジン薬害事件」をきっかけとして導入されました。
　また、1995年に発生した阪神淡路大震災では、救護所や避難所に、診療を行うために必要なカルテなどの記録がなかったので、受診を希望する人たちが「お薬手帳」を持っていなかったため服用状況が分からず、糖尿病や高血圧などの慢性疾患に対して継続して行える最低限の医療が出来ない事態が起きました。

◆「お薬手帳」をなぜ持ち歩かないのか？？　
　「お薬手帳」を持っていれば、病院や医院・歯科医院など複数受診したクスリの重複による過剰投与や相互作用による死亡を防ぐことができます。また、東北や熊本など、いつ起こるか分からない自然災害時でも自分が服用しているクスリを継続して処方してもらえます。
　みなさん自身を守ってくれる「お薬手帳」がなぜ？普及しないのか。それは、マスコミによる「お薬手帳をもらえば負担金が増える！拒否しましょう」という偏った情報だけが独り歩きしたからです。

◆シールを受け取るだけでなく、「お薬手帳」を持ち歩きましょう　
　「お薬手帳」は、みなさん自身がクスリを管理し、アレルギーや副作用歴、薬の使用歴を記録するものです。受診時に医師に提示する他、薬局においても薬剤師が確認することで、飲み合わせ（相互作用）や重複投与、他の治療への悪影響の防止といった、薬物治療の適正化に役割を果たしています。

西陣病院の診察室でも「お薬手帳」を医師に手渡してください。